60多岁的金先生（化名）阳康后一直乖乖居家休息，春节期间，与家人和亲戚打了几天牌，左脚却不知不觉肿胀起来。在家人劝说下，金先生来到浙江省人民医院。检查发现金先生左下肢深静脉血栓形成，“若是血栓脱落致肺栓塞就危险了。”医生说。

一连几天在打牌脚肿痛

金先生患有高血压和糖尿病，感染新冠病毒后，发烧4天，转阴后乏力明显，咳嗽延绵难绝。以前，金先生也喜欢与好友到处走动，但此次家人一再叮嘱他在家中好好休息，希望尽快康复。在家中时间长了，金先生不免心神不宁，家人就想方设法帮他排遣，知道他喜欢打牌，老伴及孩子忙里偷闲抽时间陪着玩。

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春节到了，子女及亲戚都放假了，大家围坐在一起，一连几天与金先生“过瘾”。

畅玩两三天后，金先生觉得左脚肿了，还有点痛。初四，大家得知情况后，一致认为应该到医院检查。

阳康期间久坐少动 、脚肿脚痛……接诊医生想到了一种病，马上开出急诊脚部血管超声检查。超声结果证实，金先生左侧下肢深静脉血栓形成，医生立即在血栓上方放置滤网……目前，金先生情况稳定。

“血栓的可怕之处在于血栓会从脚上蔓延，会脱落。当脚上静脉血栓形成后，血栓堵塞血管引起回流血液受阻，从而使血液凝结成血栓。当血栓一路蔓延到了管径比较大的髂静脉、下腔静脉时，由于血管较大，有部分血流会冲刷血栓造成大的血栓脱落，一旦大块血栓脱落，会引起大面积肺栓塞，致死率非常高。”医生的一番解释，让金先生及家人后怕，又庆幸及时来到医院。

医生分析认为，金先生此次发生下肢深静脉血栓与其打牌久坐不动、喝水少，血液黏稠度增加等因素有关。

阳后应更重视防治血栓

浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松介绍，据相关报道，新冠感染会导致全身的炎症活动，容易让动脉斑块趋于不稳定，会导致斑块破裂、血栓形成的风险增加，增加心梗、脑梗发生的可能性。此外，新冠感染也会显著增加动静脉血栓形成的风险。研究人员发现，感染者在确诊新冠 30 天内，深静脉血栓形成的风险增加 5 倍！肺栓塞风险增加 33 倍！与未感染新冠的人相比，深静脉血栓形成风险升高持续3个月，肺栓塞风险升高持续半年。

蒋劲松主任表示，一个月来，医院已接诊下肢深静脉血栓及肺栓塞病人近30例。

分析原因，可能是感染者在家活动较少，没补足水分，导致的血流滞缓；体内炎症因子引起的凝血功能异常，如D二聚体升高、纤维蛋白原升高等异常表现；炎症介子导致血管内皮损伤，尤其是老年人，本身可能就有高血压、糖尿病、高血脂等慢性基础疾病，血液本身就是高凝状态。

预防血栓怎么做？

第一，阳康者（包括未阳者）要多喝水，尤其在空调制造的温暖干燥环境中，保持每天1.5升以上的饮水；

第二，适当活动，避开清晨晚上低温可进行散步等活动，特别要多活动脚踝，若打牌搓麻将2小时左右，就应该站起来走动走动。一旦出现了胸痛、咯血、呼吸困难、脚肿等一系列症状，要引起高度重视，及时到医院检查，以免耽误救治。

“春节长假已近尾声，忙着走亲访友、游览大好河山者该歇歇了，宅在家中久坐不动者则应趁着阳光灿烂外出散个步。”蒋劲松建议道。

来源：钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 记者 吴朝香

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